Khi chị Sầm Thị Huyền và anh Mã Văn Tinh đến với chúng tôi, họ mang theo 8 năm chờ đợi và nhiều lần thất vọng: chạy chữa nhiều nơi nhưng chưa thể có con.
Sau khi thăm khám kỹ lưỡng, chỉ số AMH 0,8 ng/ml cho thấy dự trữ buồng trứng của chị Huyền rất thấp, nhưng đó chỉ là một phần của câu chuyện. Chúng tôi – những bác sĩ hỗ trợ sinh sản – phải có cái nhìn nhận toàn diện về sức khỏe, tiền sử điều trị và mong muốn của cả hai vợ chồng để chọn hướng đi phù hợp.
Lập phác đồ điều trị cá nhân hóa
Với AMH thấp, mục tiêu điều trị không nên là “lấy thật nhiều trứng” mà là tối ưu chất lượng trứng có được. Đầu tiên chúng tôi đánh giá nội tiết, siêu âm nang trứng và các yếu tố liên quan. Sau đó, phác đồ kích trứng được thiết kế riêng cho thể trạng của chị Huyền: liều thuốc, thời điểm tiêm, và lịch siêu âm đều được điều chỉnh linh hoạt theo đáp ứng buồng trứng. Trong quá trình này, yên tâm rằng phòng lab thực hành đủ quy chuẩn để bảo quản và nuôi phôi tối ưu.
Kết quả của chu kỳ này là ba phôi được tạo, hai phôi chuyển và một phôi làm tổ thành công. Số lượng trứng không nhiều nhưng mỗi bước đều được chăm sóc tỉ mỉ – điều đó góp phần vào kết quả cuối cùng.
Sự kiên nhẫn và phối hợp đội ngũ
Việc điều trị thường không hề ngắn ngủi. Có người phải đi siêu âm liên tục, tiêm thuốc nhiều đợt, và chuẩn bị tinh thần lẫn tài chính cho chặng đường dài phía trước. Ở Đông Đô IVF Center, điều mà chúng tôi luôn coi trọng là sự rõ ràng trong trao đổi: bác sĩ nói cụ thể từng bước, giải thích vì sao chọn hướng này hay hướng kia, và nếu cần tính đến phương án xin trứng, mọi thứ đều được bàn bạc thẳng thắn để người bệnh hiểu và tự quyết.
Tôi từng gặp nhiều trường hợp tương tự chị Huyền – chỉ số dự trữ buồng trứng thấp nhưng kết quả vẫn tốt nhờ được theo dõi sát sao, điều chỉnh kịp thời. Không ai dám nói chắc điều gì, nhưng tôi tin rằng nếu làm đúng từ đầu, cơ hội vẫn luôn còn đó, dù là nhỏ nhất.
Lời khuyên thực tế cho người đang điều trị
- Khám chuyên sâu sớm khi có dấu hiệu hiếm muộn: Thời gian ảnh hưởng lớn đến chất lượng buồng trứng.
- Chọn trung tâm có đội ngũ nhiều chuyên môn: Bác sĩ nội tiết sinh sản, phôi học và hỗ trợ tâm lý.
- Sẵn sàng cho một hành trình có thể dài: Chuẩn bị cả về mặt sức khỏe lẫn tài chính.
- Trao đổi thẳng thắn về phương án xin trứng (nếu cần): Đây là lựa chọn nên cân nhắc kỹ cá nhân hóa.
Sau tám năm mong đợi, giờ gia đình chị Huyền đã chào đón một bé trai khỏe mạnh. Thành quả đó đến từ sự phối hợp chặt chẽ giữa phác đồ điều trị phù hợp, quá trình theo dõi tỉ mỉ và nỗ lực bền bỉ của người trong cuộc.
Tôi chỉ muốn gửi gắm một điều giản dị: Đừng sớm buông tay. Hãy bắt đầu bằng việc khám kỹ lưỡng và tìm nơi điều trị có đội ngũ vững chuyên môn. Mỗi hành trình đều khác nhau – và đôi khi, chính tia hy vọng nhỏ nhất lại mở ra điều kỳ diệu lớn lao.
5 Câu hỏi thường gặp
Câu 1- Chỉ số AMH thấp thực sự báo hiệu điều gì về khả năng mang thai của người phụ nữ?
AMH thấp (Anti-Müllerian Hormone) là dấu hiệu “kho dự trữ” số lượng trứng của bạn đang cạn nhanh hơn phụ nữ cùng tuổi. Đó không phải là bản án vô sinh, mà là lời cảnh báo về thời gian: số lượng trứng ít đi đồng nghĩa cơ hội có trứng chất lượng trong mỗi chu kỳ cũng giảm, nên việc thụ thai tự nhiên sẽ khó khăn và cần kiên nhẫn hơn.
Câu 2 – Mức AMH nào thì được coi là “đáng báo động” và cần phải hành động gấp?
Thông thường, dưới 1.0 ng/mL là mức thấp, cần lưu tâm. Dưới 0.5 ng/mL là cực kỳ thấp. Tuy nhiên, đánh giá luôn phải gắn liền với tuổi tác. Một cô gái 28 tuổi có AMH 1.1 ng/mL là thấp, nhưng một phụ nữ 38 tuổi với 0.8 ng/mL lại được xem là ổn, vì ở độ tuổi đó sự suy giảm là tất yếu.
Câu 3 – AMH thấp liệu có loại trừ hoàn toàn khả năng mang thai tự nhiên không, hay vẫn còn hy vọng?
Câu trả lời luôn là “Vẫn còn hy vọng”. AMH chỉ phản ánh số lượng, không hề cho biết chất lượng trứng. Nếu bạn còn trẻ (dưới 35 tuổi) và các yếu tố khác đều ổn, trứng rụng ra dù ít nhưng thường có chất lượng tốt, bạn hoàn toàn có thể thụ thai tự nhiên. Vấn đề là phải chủ động, không được lãng phí bất kỳ chu kỳ nào.
Câu 4 – Trong trường hợp phải làm IVF, AMH thấp ảnh hưởng cụ thể thế nào đến thành công của quy trình này?
Khi AMH thấp, buồng trứng thường đáp ứng kém (Poor Ovarian Response) với thuốc kích trứng. Điều này nghĩa là bác sĩ chỉ có thể thu được số lượng noãn rất ít, có khi chỉ 1-3 quả. Số lượng ít làm giảm cơ hội có được phôi tốt để cấy chuyển. Tuy nhiên, không nên quá tuyệt vọng, bởi chất lượng phôi vẫn là yếu tố quyết định cuối cùng.
Câu 5 – Lời khuyên cho người AMH thấp là gì: Nên tiếp tục canh tự nhiên hay nên làm IVF?
Quyết định này cần sự cân nhắc kỹ lưỡng giữa bạn và bác sĩ, nhưng nguyên tắc vàng là: Tuổi tác quyết định tất cả.
- Dưới 35 tuổi: Có thể cho bản thân thêm một khoảng thời gian ngắn (tối đa 4-6 tháng) để thử thai tự nhiên hoặc can thiệp nhẹ.
- Từ 35 tuổi trở lên: Bác sĩ thường khuyên nên tiến hành IVF sớm nhất có thể. Sau 35 tuổi, cả số lượng lẫn chất lượng trứng đều giảm rất nhanh. Trì hoãn đồng nghĩa với việc lãng phí trứng tốt nhất còn sót lại của bạn. Phải ưu tiên tốc độ.
Gọi ngay 1900 1965 để nhận được sự tư vấn của bác sĩ Tăng Đức Cương.
Hoặc truy cập Fanpage: Bác sĩ Tăng Đức Cương
