Ba năm điều trị hiếm muộn của chị Nguyễn Thị Dương được ghi lại bằng một bộ hồ sơ dày, với đầy đủ xét nghiệm và các phác đồ hỗ trợ sinh sản đã áp dụng. Điều đáng nói là hầu hết các chỉ số đều nằm trong giới hạn bình thường: ống dẫn trứng thông, tinh dịch đồ đạt chuẩn, tử cung không bất thường, dự trữ buồng trứng vẫn còn khả năng đáp ứng.
Chị Dương thuộc nhóm vô sinh không rõ nguyên nhân – một chẩn đoán chiếm khoảng 10 -15% các cặp vợ chồng hiếm muộn. Đây cũng là nhóm khiến bác sĩ phải cân nhắc nhiều nhất trong thực hành lâm sàng, bởi không có một tổn thương rõ ràng nào để can thiệp trực tiếp. Khi mọi thăm dò đều “bình thường”, điều trị không thể dựa vào một chỉ số đơn lẻ, mà cần nhìn tổng thể: tuổi người vợ, thời gian hiếm muộn và hiệu quả thực tế của những phương pháp đã được áp dụng.
Khi cần đánh giá lại chiến lược điều trị
Rà soát lại toàn bộ quá trình điều trị của chị Dương, điều tôi quan tâm không phải là tìm một chi tiết bị bỏ sót, mà là trả lời một câu hỏi khác: hướng điều trị hiện tại có còn phù hợp với giai đoạn sinh sản của chị hay không.
Ba năm kiên trì với các phương pháp hỗ trợ sinh sản mức thấp nhưng không mang lại kết quả tương xứng cho thấy việc tiếp tục chờ đợi không còn là lựa chọn an toàn. Trong điều trị hiếm muộn, thời gian không chỉ được tính bằng năm, mà còn bằng chất lượng trứng và khả năng đáp ứng của buồng trứng – những yếu tố giảm dần theo tuổi, đôi khi rất âm thầm.
Trong bối cảnh đó, việc chuyển sang thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) được xem như một lựa chọn chiến lược. IVF không phải là phương án dành cho mọi trường hợp, nhưng với vô sinh không rõ nguyên nhân kéo dài, phương pháp này cho phép kiểm soát tốt hơn toàn bộ quá trình thụ thai, từ tạo phôi đến làm tổ, qua đó rút ngắn thời gian điều trị và tối ưu cơ hội có thai nếu được chỉ định đúng thời điểm.
Ca chuyển phôi của chị Dương diễn ra thuận lợi. Phôi đạt chất lượng, nội mạc tử cung đáp ứng tốt và kết quả thử thai dương tính ngay ở lần chuyển phôi đầu tiên. Không có yếu tố đặc biệt nào, ngoài sự phù hợp giữa điều kiện sinh học và chiến lược điều trị đã được lựa chọn.
Khi một kết quả mở ra niềm tin cho nhiều gia đình khác
Sau khi sinh bé Nguyễn Gia Huy khỏe mạnh, chị Dương quay lại phòng khám không còn với tâm thế của một người đang điều trị, mà như một người đã đi qua đủ lâu để hiểu hành trình này cần điều gì. Chị giới thiệu thêm 8 gia đình khác đến thăm khám. Đến nay, 5 gia đình đã đón con, 3 gia đình còn lại vẫn đang tiếp tục được theo dõi và điều chỉnh phác đồ theo diễn tiến thực tế.
Trong thực hành lâm sàng, tôi gặp không ít người đến sau, mang theo rất nhiều câu hỏi. Điều khiến họ yên tâm thường không nằm ở kỹ thuật hay tỷ lệ phần trăm, mà ở việc hiểu vì sao người trước thành công và liệu mình có phù hợp với con đường đó hay không.
Mỗi trường hợp hiếm muộn là một bài toán riêng. Có người cần can thiệp sớm, có người cần chậm lại để cơ thể kịp đáp ứng. Vai trò của bác sĩ không phải là thúc đẩy, mà là giúp người bệnh hiểu rõ mình đang ở đâu trong hành trình sinh sản của chính mình.
Hiếm muộn không phải là câu chuyện của cố gắng nhiều hay ít, mà là lựa chọn đúng thời điểm và đúng chiến lược. Khi một hướng đi không còn mang lại kết quả, việc thay đổi không phải là từ bỏ, mà là bước điều chỉnh cần thiết để giữ lại cơ hội. Và đôi khi, một ca điều trị phù hợp không chỉ mang lại một đứa trẻ, mà còn mở ra niềm tin đủ lớn để những gia đình khác tiếp tục hành trình của họ một cách bình tĩnh và hiểu biết hơn.
5 Câu hỏi thường gặp
Câu 1 – Vô sinh không rõ nguyên nhân thực chất là gì?
Đây là tình huống mà các xét nghiệm cơ bản đều không cho thấy bất thường rõ ràng, nhưng việc có thai vẫn không xảy ra, như: Tinh trùng đạt chuẩn, người vợ có rụng trứng, ống dẫn trứng thông…
Thế nhưng thai kỳ không đến, dù đã chờ đủ lâu. Chẩn đoán này chỉ được đặt ra sau khi đã kiểm tra đầy đủ, chứ không phải vì “chưa kịp tìm”.
Câu 2 – Vì sao điều trị nhóm này thường mất nhiều thời gian?
Bởi vì không có một điểm cụ thể để can thiệp.
Nhiều yếu tố rất nhỏ trong quá trình thụ thai – từ sự tương tác giữa tinh trùng và trứng đến khả năng phôi làm tổ – không thể đánh giá trọn vẹn bằng các xét nghiệm thường quy. Khi không xác định được điểm nghẽn, việc điều trị dễ rơi vào tình trạng thử – chờ – theo dõi.
Câu 3 – IVF thay đổi điều gì trong những trường hợp này?
IVF giúp tách bớt các yếu tố chưa kiểm soát được trong thụ thai tự nhiên.
Quá trình thụ tinh diễn ra trong phòng thí nghiệm, phôi được nuôi cấy và đánh giá trước khi chuyển vào tử cung. Nhờ đó, bác sĩ có thêm thông tin để quyết định, thay vì hoàn toàn phụ thuộc vào diễn tiến tự nhiên.
Câu 4 – Khi nào nên cân nhắc IVF thay vì tiếp tục chờ?
Khi thời gian hiếm muộn đã kéo dài và tuổi người phụ nữ không còn nhiều lợi thế.
Ở giai đoạn này, tiếp tục chờ đợi thường không mang lại thêm lợi ích, trong khi khả năng sinh sản có xu hướng giảm dần theo tuổi. IVF được đặt ra như một cách tiếp cận chủ động hơn.
Câu 5 – IVF có phải lúc nào cũng thành công với vô sinh không rõ nguyên nhân?
Không. IVF không bảo đảm kết quả cho mọi trường hợp.
Tuy nhiên, so với việc tiếp tục lặp lại các phương pháp đã không hiệu quả, IVF cho phép kiểm soát tốt hơn nhiều yếu tố và thường có tỷ lệ mang thai cao hơn trong nhóm vô sinh không rõ nguyên nhân.
Hãy để chúng tôi được lắng nghe và đồng hành trên hành trình tìm con của bạn.
Gọi ngay 1900 1965 để nhận được sự tư vấn của bác sĩ Tăng Đức Cương.
Hoặc truy cập Fanpage: Facebook
