Khi chị Thảo đến bệnh viện, tôi thấy ngay sự mệt mỏi của bốn năm chờ con. Chị từng có thai tự nhiên nhưng mất sớm, và ba năm sau đó dù cố gắng thế nào cũng không có kết quả.
Thăm khám cho thấy chị bị buồng trứng đa nang (PCOS) – nguyên nhân thường gặp khiến trứng không rụng đều. Với PCOS, điều quan trọng là ổn định nội tiết trước; chỉ khi nền tảng vững, việc kích trứng mới thực sự hiệu quả.
Thách thức trong điều trị
Khi bước vào IVF, việc khó nhất với bệnh nhân PCOS là làm sao để các nang trứng phát triển đồng đều. Vì nang thường mọc nhiều và không theo nhịp, chỉ cần lệch liều thuốc là dễ dẫn đến quá kích. Vì vậy, chúng tôi phải theo dõi hàng ngày và điều chỉnh kịp thời để thu được trứng tốt và vẫn đảm bảo an toàn.
Sau khi có phôi, vấn đề tiếp theo là niêm mạc tử cung. Niêm mạc của chị Thảo chỉ ở mức trung bình, không quá lý tưởng nên chị khá lo. Tôi giải thích rõ với chị rằng độ dày đẹp là một điều thuận lợi, nhưng quan trọng hơn là niêm mạc phải “ăn khớp” với phôi và nội tiết tại thời điểm chuyển. Sự phù hợp đó mới quyết định khả năng đón phôi tốt hay không.
Điều chỉnh hướng điều trị từ dữ liệu lâm sàng
Thời điểm quyết định chuyển phôi, tôi đã phải cân nhắc rất kỹ. Trì hoãn có thể làm nội mạc tử cung dày hơn về mặt số học, nhưng cũng có thể làm lỡ đi “cửa sổ vàng” – thời điểm mà tử cung sẵn sàng nhất để đón phôi.
Chất lượng phôi của chị Thảo rất tốt (hai phôi nang loại 2, ngày 5). Tôi đã quyết định dựa vào sự kết hợp giữa chất lượng phôi và sự ổn định nội tiết mà chúng tôi đã dày công xây dựng: chuyển hai phôi ngay.
Tôi tin rằng, với một người mẹ đã nỗ lực nhiều như chị Thảo, chỉ cần tạo ra điều kiện tốt nhất có thể, cơ thể chị sẽ tự mình làm điều kỳ diệu.
Niềm vui nhân đôi, bài học nhân lên
Và điều kỳ diệu đã đến – chị Thảo đậu cả hai phôi. Hai bé sinh đôi, Trần Công Hải và Trần Trang Anh, ra đời khỏe mạnh, mang theo tiếng cười rộn rã về cho cả gia đình.
Câu chuyện của chị Thảo dạy chúng tôi một bài học quý giá:
- Đừng quá cứng nhắc với con số: IVF là câu chuyện về sinh học cá nhân. Đôi khi, một niêm mạc “bình thường” kết hợp với một phôi chất lượng và thời điểm chính xác lại tốt hơn một niêm mạc “hoàn hảo” nhưng sai thời điểm.
- Sự đồng hành là sức mạnh: Thành công đến từ niềm tin giữa bác sĩ và bệnh nhân. Sự kiên nhẫn của chị Thảo đã tiếp thêm sức mạnh cho chúng tôi trong việc đưa ra những quyết định quan trọng.
Lời nhắn gửi
Gửi đến những người mẹ đang mang theo nỗi niềm PCOS: Hành trình của các bạn có thể dài hơn một chút, nhưng chắc chắn là một hành trình ý nghĩa.
Hãy tin tưởng vào sự kiên cường của chính mình. Hãy tìm một nơi tin cậy, nơi bác sĩ không chỉ nhìn vào hồ sơ bệnh án mà còn nhìn vào khao khát trong mắt bạn. Chắc chắn, sẽ sớm thôi, tiếng cười con trẻ sẽ vang vọng trong mỗi ngôi nhà.
5 Câu hỏi thường gặp
Câu 1 – Buồng trứng đa nang có làm việc có thai tự nhiên trở nên khó khăn hơn?
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) chắc chắn khiến việc thụ thai tự nhiên khó khăn hơn. Lý do là vì những phụ nữ mắc PCOS thường có hiện tượng rụng trứng thất thường – có tháng trứng rụng, có tháng lại “im lìm”. Nếu không có trứng trưởng thành rụng đúng chu kỳ thì đương nhiên cơ hội mang thai sẽ giảm đi đáng kể. Tuy nhiên, điều đáng mừng là nhiều chị em bị PCOS vẫn hoàn toàn có thể mang thai tự nhiên khi họ đã điều chỉnh được chu kỳ kinh nguyệt và nội tiết ổn định.
Câu 2 – Nhìn siêu âm thấy nhiều nang, sao vẫn khó có thai?
Đây là điểm thường gây hiểu lầm nhất! Người bị PCOS nhìn qua siêu âm thấy vô số nang nhỏ, nhưng phần lớn những nang này lại không thể lớn lên và chín hẳn để trở thành trứng trưởng thành có khả năng thụ tinh. Nhìn chung, số lượng thì khá nhiều nhưng chất lượng noãn (trứng) thực sự có khả năng làm tổ lại không được dồi dào.
Câu 3 – Khi làm IVF, đa nang có khiến trứng và phôi yếu hơn?
Không thể kết luận là tất cả phụ nữ bị PCOS đều có trứng kém. Tuy nhiên, việc nội tiết tố bị rối loạn, không ổn định là tình trạng chung của PCOS, và điều này có thể dẫn đến chất lượng noãn (trứng) không đồng đều. Hậu quả là tỷ lệ tạo ra phôi tốt có thể thấp hơn một chút so với những người có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn. Dù vậy, khi các bác sĩ chuyên khoa đã cân chỉnh phác đồ kích trứng thật phù hợp, rất nhiều bệnh nhân PCOS vẫn thu được những lứa phôi rất đẹp và chất lượng.
Câu 4 – Niêm mạc tử cung của người đa nang có ảnh hưởng đến việc chuyển phôi?
Khả năng là có ảnh hưởng. Phụ nữ mắc PCOS thường gặp tình trạng niêm mạc tử cung phát triển không đồng đều hoặc quá mỏng so với tiêu chuẩn, và điều này sẽ làm giảm cơ hội phôi bám vào làm tổ. Trong các chu kỳ chuyển phôi, bác sĩ thường phải theo dõi và điều chỉnh nội tiết sát sao để đảm bảo niêm mạc đạt được độ dày và cấu trúc “chuẩn” vào đúng thời điểm vàng.
Câu 5 – Tỷ lệ thành công IVF ở người bị đa nang có thấp hơn không?
Nhiều phụ nữ mắc PCOS đáp ứng thuốc kích trứng rất tốt, thậm chí thu được số lượng noãn (trứng) nhiều hơn người bình thường. Điểm mấu chốt ở đây là bác sĩ cần phải kiểm soát liều thuốc thật cẩn thận để vừa tối ưu hóa chất lượng trứng, vừa tránh nguy cơ quá kích buồng trứng. Khi mọi yếu tố được điều chỉnh hợp lý, tỷ lệ thành công của phương pháp IVF ở nhóm bệnh nhân này vẫn rất khả quan, không hề thấp hơn.
Hãy để chúng tôi được lắng nghe và đồng hành trên hành trình tìm con của bạn.
Gọi ngay 1900 1965 để nhận được sự tư vấn của bác sĩ Tăng Đức Cương.
Hoặc truy cập Fanpage: Facebook
