Khi thăm khám, tôi thấy nguyên nhân chính khiến chị Len hiếm muộn suốt 6 năm là buồng trứng đa nang (PCOS).
Ở PCOS, trứng không rụng đều, thậm chí có tháng không rụng, nên cơ hội thụ thai tự nhiên rất thấp. Nội tiết cũng bị rối loạn, khiến nang dù có phát triển nhưng khó trưởng thành đúng thời điểm.
Một số trường hợp còn đi kèm kháng insulin, làm quá trình phát triển trứng bị “nghẽn” thêm. Khi những yếu tố này kéo dài nhiều năm mà không được điều trị đúng hướng, việc chậm có con là điều dễ hiểu.
Xây dựng phác đồ phù hợp để tránh quá kích buồng trứng
Sau khi có đầy đủ xét nghiệm, tôi giải thích rõ cho hai vợ chồng về đặc điểm của PCOS và lý do việc kích trứng cần được kiểm soát chặt để tránh quá kích buồng trứng.
Trong suốt phác đồ, các chỉ số của chị Len được theo dõi liên tục. Mỗi lần siêu âm hay thay đổi liều đều được cập nhật ngay để cả đội kịp điều chỉnh.
Khi buồng trứng được theo dõi sát như vậy, chúng tôi giữ được nhịp phát triển ổn định của nang, giúp quá trình chọc hút và tạo phôi diễn ra thuận lợi.
Khi kết quả phản hồi đúng với nỗ lực bỏ ra
Ngày chị Len báo hai vạch, tôi hiểu cảm giác đó với một người đã chờ đợi 6 năm là lớn thế nào. Đến khi xác nhận song thai, niềm vui đó gần như vỡ òa. Điều hạnh phúc nhất với chúng tôi là thấy hai bé chào đời khỏe mạnh, đủ tháng, mọi chỉ số đều ổn định.
Với hơn 20 năm làm việc trong ngành hỗ trợ sinh sản, tôi từng gặp nhiều trường hợp giống chị Len: người AMH thấp, người đa nang nặng, người đã thất bại nhiều lần. Nhưng rất nhiều trong số đó đã thành công khi được xây dựng một phác đồ đúng và theo dõi sát.
Điều này khiến tôi tin rằng chỉ cần bệnh nhân giữ được sự bền bỉ, cơ hội luôn còn đó.
5 Câu hỏi thường gặp
Câu 1 – Buồng trứng đa nang gây trở ngại gì cho việc thụ thai tự nhiên?
Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) thường gặp vấn đề lớn nhất là rối loạn hoặc không có rụng trứng. Chính việc rụng trứng không đều đặn này làm giảm đáng kể cơ hội thụ thai theo chu kỳ tự nhiên. Thêm vào đó, việc dư thừa hormone nam (androgen) có thể làm cho trứng khó phát triển đến giai đoạn chín tối ưu, kéo theo chất lượng trứng bị suy giảm. Khi trứng không tốt hoặc không rụng đúng lúc, việc tinh trùng gặp trứng và tạo thành phôi thai khỏe mạnh là một điều rất khó khăn.
Câu 2 – Những dấu hiệu nào của PCOS trực tiếp làm giảm khả năng mang thai?
Các dấu hiệu chủ chốt khiến việc mang thai khó khăn bao gồm:
- Kinh nguyệt không ổn định: Chu kỳ kinh thất thường hoặc vô kinh là bằng chứng rõ ràng nhất của việc rụng trứng thất thường.
- Hình ảnh buồng trứng: Buồng trứng có nhiều nang nhỏ (chính là các nang trứng chưa trưởng thành) khiến chức năng buồng trứng bị rối loạn.
- Bất thường hormone: Mức androgen cao và sự mất cân bằng các hormone sinh sản khác tạo ra một môi trường nội tiết không “thân thiện” cho sự phát triển của trứng và quá trình làm tổ của phôi.
Câu 3 – Sự mất cân bằng nội tiết do PCOS ảnh hưởng đến sự làm tổ của phôi thai như thế nào?
Nội tiết tố không ổn định ở người có PCOS có thể gây ra hai vấn đề chính ảnh hưởng đến phôi thai:
- Giảm chất lượng phôi: Nếu trứng ban đầu kém chất lượng hoặc rụng không đúng thời điểm, thì phôi hình thành sau đó cũng sẽ không đạt chuẩn tối ưu.
- Ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung: Mức hormone dao động có thể làm cho niêm mạc tử cung không phát triển đủ độ dày và đồng bộ cần thiết để đón nhận và nuôi dưỡng phôi thai khỏe mạnh, từ đó làm giảm khả năng phôi làm tổ thành công.
Câu 4 – Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) giúp khắc phục những khó khăn của PCOS ra sao?
IVF (In Vitro Fertilization) được xem là giải pháp hiệu quả vì nó vượt qua được rào cản lớn nhất của PCOS là rụng trứng thất thường:
- Kiểm soát rụng trứng: Bác sĩ sử dụng thuốc kích trứng để đảm bảo các nang trứng phát triển đồng loạt và được thu hoạch ở giai đoạn chín tối ưu, không cần phụ thuộc vào chu kỳ tự nhiên.
- Thụ tinh ngoài cơ thể: Quá trình thụ tinh diễn ra trong phòng thí nghiệm, cho phép chọn lọc phôi khỏe mạnh nhất.
- Chuyển phôi chọn lọc: Phôi tốt nhất sẽ được chuyển trực tiếp vào tử cung, từ đó tối đa hóa cơ hội mang thai, bỏ qua hoàn toàn vấn đề rụng trứng không đều do PCOS gây ra.
Câu 5 – Những phụ nữ PCOS cần đặc biệt chú ý điều gì trong quá trình thực hiện IVF?
Điều quan trọng nhất đối với người có PCOS khi làm IVF là phòng tránh và theo dõi sát sao hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS). Do buồng trứng có nhiều nang nhỏ dễ phản ứng mạnh với thuốc kích trứng, nguy cơ OHSS cao hơn.
Ngoài ra, việc duy trì một lối sống lành mạnh là cực kỳ quan trọng:
- Kiểm soát cân nặng: Giảm cân (nếu thừa cân) có thể cải thiện chất lượng trứng.
- Chế độ ăn uống:Tập trung vào chế độ ăn uống giúp ổn định đường huyết và insulin (ví dụ: ít đường, nhiều chất xơ).
- Tuân thủ phác đồ: Theo dõi chặt chẽ các chỉ số hormone và siêu âm theo lịch hẹn của bác sĩ để đảm bảo trứng phát triển tốt và giảm thiểu rủi ro.
Hãy để chúng tôi được lắng nghe và đồng hành trên hành trình tìm con của bạn.
Gọi ngay 1900 1965 để nhận được sự tư vấn của bác sĩ Tăng Đức Cương.
Hoặc truy cập Fanpage: Facebook
