Chảy máu âm đạo bất thường: Nguyên nhân, cách xử lý và lời khuyên từ chuyên gia

Giải thích về chảy máu âm đạo

Chảy máu âm đạo là gì?

Chảy máu âm đạo là hiện tượng máu chảy ra từ âm đạo. Đây là một hiện tượng sinh lý bình thường ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, thường xảy ra hàng tháng dưới dạng kinh nguyệt. Tuy nhiên, chảy máu âm đạo được coi là bất thường khi nó xảy ra ngoài chu kỳ kinh nguyệt, sau khi mãn kinh, hoặc có những đặc điểm khác lạ so với kinh nguyệt thông thường.

Phân biệt chảy máu kinh nguyệt và chảy máu bất thường

• Chảy máu kinh nguyệt: Xuất hiện theo chu kỳ hàng tháng, kéo dài từ 3-7 ngày với lượng máu ổn định.
• Chảy máu âm đạo bất thường: Xảy ra ngoài chu kỳ, lượng máu nhiều hoặc ít bất thường, có thể kèm theo đau bụng, sốt hoặc các triệu chứng khác.

Chảy máu bất thường có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý phụ khoa, rối loạn nội tiết hoặc vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. Vì vậy, việc nhận biết và xử lý kịp thời là rất quan trọng.

Phân biệt chảy máu kinh nguyệt và chảy máu bất thường:

Tầm quan trọng của việc nhận biết chảy máu âm đạo bất thường

Chảy máu âm đạo bất thường không chỉ gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày mà còn có thể là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý nguy hiểm như u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, polyp cổ tử cung hay thậm chí ung thư cổ tử cung. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và sức khỏe tổng thể của phụ nữ.

Những lý do bạn không nên chủ quan với chảy máu âm đạo bất thường

•         Có thể là dấu hiệu của rối loạn nội tiết tố.
•         Cảnh báo các bệnh lý phụ khoa nguy hiểm.
•         Ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, đặc biệt là phụ nữ đang mong con.
•         Có thể liên quan đến biến chứng thai kỳ.

Nhận biết sớm – Điều trị kịp thời chính là cách bảo vệ sức khỏe phụ khoa và đảm bảo chất lượng cuộc sống.

Nguyên nhân gây chảy máu âm đạo bất thường

Chảy máu âm đạo bất thường có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, từ rối loạn nội tiết tố, bệnh lý phụ khoa, biến chứng thai kỳ đến tác dụng phụ của thuốc hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất:

Rối loạn nội tiết tố

Nội tiết tố estrogen và progesterone đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Khi mất cân bằng nội tiết, niêm mạc tử cung có thể bong tróc bất thường, gây ra hiện tượng chảy máu ngoài chu kỳ. Một số nguyên nhân gây rối loạn nội tiết bao gồm:

• Tuổi dậy thì: Ở những năm đầu của tuổi dậy thì, chu kỳ kinh nguyệt chưa ổn định, có thể dẫn đến hiện tượng rong kinh hoặc chảy máu bất thường.
• Tiền mãn kinh: Khi bước vào giai đoạn tiền mãn kinh, nội tiết tố giảm sút, gây ra kinh nguyệt không đều hoặc xuất huyết bất thường.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Đây là tình trạng rối loạn nội tiết phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, gây chậm kinh, rong kinh hoặc chảy máu bất thường.

Bệnh lý phụ khoa

Một số bệnh lý phụ khoa có thể gây chảy máu âm đạo bất thường, bao gồm:

• U xơ tử cung: Khối u lành tính trong tử cung có thể làm thay đổi cấu trúc niêm mạc, gây chảy máu bất thường giữa kỳ kinh hoặc rong kinh kéo dài.
• Lạc nội mạc tử cung: Tình trạng mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung, gây đau bụng dữ dội và chảy máu bất thường.
• Polyp cổ tử cung: Các khối polyp phát triển trong cổ tử cung có thể gây chảy máu sau khi quan hệ tình dục hoặc giữa chu kỳ.
• Viêm nhiễm âm đạo: Các bệnh nhiễm trùng như viêm âm đạo do vi khuẩn, nấm candida hoặc trichomonas có thể gây kích ứng và chảy máu.

Biến chứng thai kỳ

Ở phụ nữ mang thai, chảy máu âm đạo có thể là dấu hiệu của các biến chứng nguy hiểm, bao gồm:

• Sảy thai: Chảy máu kèm theo đau bụng dưới dữ dội có thể là dấu hiệu cảnh báo sảy thai.
• Thai ngoài tử cung: Khi trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung (thường là trong ống dẫn trứng), có thể gây chảy máu bất thường kèm theo đau bụng một bên nghiêm trọng.
• Nhau tiền đạo: Một tình trạng nguy hiểm khi nhau thai che phủ một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung, gây xuất huyết âm đạo.

Ảnh hưởng của thuốc và biện pháp tránh thai

Một số loại thuốc và phương pháp tránh thai có thể gây tác động đến niêm mạc tử cung, dẫn đến chảy máu bất thường:

• Thuốc tránh thai nội tiết: Việc sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày hoặc thuốc tránh thai khẩn cấp có thể gây chảy máu bất thường, đặc biệt khi mới bắt đầu sử dụng hoặc bỏ lỡ liều.
• Dụng cụ tử cung (vòng tránh thai – IUD): Cả vòng tránh thai nội tiết và vòng tránh thai đồng có thể gây chảy máu âm đạo trong những tháng đầu sau đặt vòng.

Các nguyên nhân khác

Ngoài các nguyên nhân trên, chảy máu âm đạo bất thường còn có thể do:

• Chấn thương vùng kín: Quan hệ tình dục thô bạo, đặt dụng cụ tránh thai không đúng cách hoặc tai nạn có thể gây tổn thương niêm mạc âm đạo, dẫn đến chảy máu.
• Rối loạn đông máu: Một số bệnh lý như hemophilia hoặc tác dụng phụ của thuốc chống đông máu có thể gây xuất huyết bất thường.
• Ung thư cổ tử cung: Chảy máu âm đạo, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục hoặc ở phụ nữ mãn kinh, có thể là dấu hiệu của ung thư cổ tử cung – một bệnh lý nguy hiểm cần được phát hiện sớm.

Triệu chứng kèm theo cần lưu ý

Chảy máu âm đạo bất thường không chỉ đơn thuần là dấu hiệu của một rối loạn nhỏ mà còn có thể liên quan đến các bệnh lý nghiêm trọng. Nếu tình trạng này đi kèm với các triệu chứng dưới đây, bạn cần đặc biệt lưu ý và nhanh chóng đến cơ sở y tế để được kiểm tra:

Đau bụng dưới

• Cảm giác đau âm ỉ hoặc đau dữ dội ở vùng bụng dưới có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý phụ khoa như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, viêm vùng chậu hoặc thậm chí là thai ngoài tử cung.
• Nếu cơn đau kéo dài, đặc biệt là đau quặn thắt hoặc đau chỉ ở một bên bụng, bạn cần đi khám ngay để loại trừ nguy cơ thai ngoài tử cung hoặc viêm nhiễm nghiêm trọng.

Sốt cao

• Khi chảy máu âm đạo kèm theo sốt cao trên 38°C, đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng tử cung, viêm vùng chậu hoặc viêm nội mạc tử cung.
• Nhiễm trùng nặng nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Khí hư bất thường

• Màu sắc khác lạ: Khí hư có màu vàng, xanh, nâu hoặc có lẫn máu có thể cảnh báo tình trạng nhiễm trùng hoặc bệnh lý phụ khoa như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung.
• Mùi hôi khó chịu: Nếu khí hư có mùi tanh hoặc hôi nồng, có thể bạn đang bị nhiễm khuẩn âm đạo hoặc mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu, chlamydia.
• Kết cấu thay đổi: Khí hư vón cục như bã đậu hoặc loãng như nước có thể là dấu hiệu của nấm candida hoặc viêm nhiễm do vi khuẩn.

Mệt mỏi, chóng mặt

• Nếu chảy máu âm đạo kéo dài hoặc lượng máu ra nhiều, bạn có thể bị thiếu máu, dẫn đến chóng mặt, hoa mắt, da xanh xao, tim đập nhanh.
• Trường hợp nghiêm trọng, mất máu quá nhiều có thể gây hạ huyết áp và đe dọa tính mạng.

Chẩn đoán và cách xử lý

Chẩn đoán

• • Khám lâm sàng:
    • Hỏi bệnh sử: Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử kinh nguyệt, các triệu chứng hiện tại, các bệnh lý đã mắc, các loại thuốc đang sử dụng, và tiền sử quan hệ tình dục.
    • Khám phụ khoa: Bác sĩ sẽ khám vùng kín để kiểm tra các dấu hiệu bất thường như viêm nhiễm, u cục, hoặc tổn thương.
  • Xét nghiệm cận lâm sàng:
    • Siêu âm tử cung và buồng trứng: Giúp phát hiện các bất thường như u xơ tử cung, polyp tử cung, lạc nội mạc tử cung, hoặc thai ngoài tử cung.
    • Xét nghiệm máu: Giúp kiểm tra nồng độ hormone, tình trạng nhiễm trùng, hoặc các rối loạn đông máu.
    • Sinh thiết (nếu cần thiết): Lấy mẫu mô từ cổ tử cung hoặc niêm mạc tử cung để kiểm tra tế bào ung thư.

Cách xử lý

• • Xử lý tại nhà (trường hợp nhẹ, có tư vấn bác sĩ):
    • Nghỉ ngơi: Tránh hoạt động gắng sức.
    • Vệ sinh vùng kín đúng cách: Sử dụng dung dịch vệ sinh phụ nữ dịu nhẹ, không thụt rửa âm đạo.
  • Nhấn mạnh: Cần đi khám bác sĩ ngay khi có dấu hiệu bất thường.
    • Chảy máu âm đạo sau mãn kinh.
    • Chảy máu âm đạo nhiều hoặc kéo dài.
    • Chảy máu âm đạo kèm theo đau bụng, sốt, hoặc các triệu chứng khác.
    • Chảy máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục.
  • Sử dụng thuốc: Theo chỉ định của bác sĩ.

Phương pháp điều trị

• • Điều trị nội khoa:
    • Sử dụng thuốc nội tiết: Để điều chỉnh rối loạn nội tiết tố.
    • Kháng sinh (trường hợp viêm nhiễm): Để điều trị nhiễm trùng.
    • Thuốc cầm máu: Được sử dụng trong các trường hợp rong kinh kéo dài hoặc chảy máu quá nhiều. Một số thuốc phổ biến như tranexamic acid (Cyclokapron) giúp làm giảm lượng máu chảy.
    • Thuốc giảm đau, kháng viêm: Nếu chảy máu kèm theo đau bụng, bác sĩ có thể chỉ định thuốc ibuprofen, paracetamol để giảm đau và viêm.
  • Điều trị ngoại khoa:
    • Phẫu thuật cắt polyp: Loại bỏ polyp cổ tử cung hoặc polyp tử cung.
    • Loại bỏ u xơ tử cung: Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung.
    • Nạo hút thai (trong trường hợp sảy thai hoặc thai lưu):
    • Phẫu thuật nội soi hoặc mổ hở để loại bỏ thai ngoài tử cung.

Câu chuyện thực tế: Hành trình tìm lại sự an tâm sau những ngày “đèn đỏ” bất ổn

Chị Lan, 35 tuổi, đến khám tại phòng khám của bác sĩ Tăng Đức Cương với lo lắng về tình trạng chảy máu âm đạo bất thường kéo dài suốt 3 tháng qua. Trước đây, chu kỳ kinh nguyệt của chị Lan khá đều đặn, khoảng 28 ngày, kéo dài 5-7 ngày với lượng máu vừa phải. Tuy nhiên, trong 3 tháng gần đây, chị bắt đầu thấy máu xuất hiện giữa các kỳ kinh, đôi khi chỉ là vài giọt, nhưng có những ngày lại ra nhiều như kinh nguyệt.

• Mô tả triệu chứng chảy máu âm đạo bất thường:
  • Chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt, không liên quan đến thời điểm rụng trứng.
  • Lượng máu không ổn định, có khi ít, có khi nhiều.
  • Kèm theo đau bụng dưới âm ỉ, khó chịu.
  • Cảm thấy mệt mỏi, xanh xao do mất máu kéo dài.
• Quá trình thăm khám và chẩn đoán:
  • Bác sĩ Tăng Đức Cương đã hỏi kỹ về tiền sử bệnh, chu kỳ kinh nguyệt, các triệu chứng chị Lan gặp phải, và tiền sử quan hệ tình dục.
  • Tiến hành khám phụ khoa, phát hiện cổ tử cung bình thường, không có dấu hiệu viêm nhiễm hay tổn thương.
  • Chỉ định siêu âm tử cung và buồng trứng, kết quả cho thấy có một khối u xơ nhỏ trong lòng tử cung.
  • Xét nghiệm máu cho thấy chị Lan bị thiếu máu nhẹ do mất máu kéo dài.

Phác đồ điều trị từ bác sĩ Tăng Đức Cương

Bác sĩ Cương đã chỉ định cho chị Lan sử dụng thuốc tránh thai để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, giảm lượng máu kinh và hạn chế sự phát triển của u xơ. Đồng thời, chị được kê đơn thuốc bổ sung sắt để cải thiện tình trạng thiếu máu.

“Điều quan trọng nhất là chị phải tuyệt đối tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ, uống thuốc đúng giờ, đúng liều lượng. Bên cạnh đó, chị cũng cần chú ý đến chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý, tránh căng thẳng, stress”, bác sĩ Cương nhấn mạnh.

Bác sĩ cũng khuyên chị Lan nên tái khám định kỳ sau 3 tháng để theo dõi sự tiến triển của bệnh và điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần thiết.

Kết quả khả quan và sự an tâm trở lại

Sau 3 tháng kiên trì điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ Cương, tình trạng chảy máu âm đạo bất thường của chị Lan đã cải thiện rõ rệt. Chu kỳ kinh nguyệt dần trở nên đều đặn hơn, lượng máu kinh cũng giảm đi đáng kể. Chị Lan không còn cảm thấy mệt mỏi, xanh xao như trước.

“Tôi thực sự biết ơn bác sĩ Cương vì đã tận tâm tư vấn, thăm khám và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Nhờ có bác sĩ, tôi mới có thể vượt qua giai đoạn khó khăn này và tìm lại được sự an tâm trong cuộc sống”, chị Lan xúc động nói.

Lời khuyên từ bác sĩ Tăng Đức Cương

Theo bác sĩ Tăng Đức Cương, chảy máu âm đạo bất thường không phải lúc nào cũng nguy hiểm, nhưng cũng không nên chủ quan. Dưới đây là một số lời khuyên quan trọng:

•         Không tự ý chẩn đoán và tự điều trị: Nhiều phụ nữ lầm tưởng rằng chảy máu âm đạo chỉ là rối loạn nội tiết tạm thời nên tự ý dùng thuốc tránh thai hoặc thực phẩm chức năng. Điều này có thể làm che lấp triệu chứng và khiến bệnh tiến triển nặng hơn.
•         Khám phụ khoa định kỳ: Ít nhất 6 tháng/lần để phát hiện sớm những bất thường và có hướng xử lý kịp thời.
•         Khi nào cần đi khám ngay? Nếu bạn gặp các dấu hiệu như chảy máu kéo dài trên 7 ngày, đau bụng dữ dội, máu ra nhiều hoặc có mùi hôi bất thường, cần đến ngay bác sĩ để được kiểm tra.

Chị em phụ nữ đừng đợi đến khi triệu chứng nghiêm trọng mới đi khám. Chăm sóc sức khỏe sinh sản là cách tốt nhất để bảo vệ chính mình!

FAQs (Các câu hỏi thường gặp)

1. Chảy máu âm đạo bất thường có nguy hiểm không?

Trả lời: Không phải lúc nào chảy máu âm đạo bất thường cũng nguy hiểm, nhưng nếu kéo dài, lặp lại nhiều lần hoặc kèm theo các triệu chứng khác như đau bụng, sốt, khí hư bất thường, bạn cần đi khám ngay. Một số nguyên nhân có thể là rối loạn nội tiết, polyp tử cung, viêm nhiễm hoặc thậm chí ung thư cổ tử cung.

2. Chảy máu sau quan hệ tình dục có đáng lo không?

Trả lời: Chảy máu sau quan hệ có thể do tổn thương nhẹ ở âm đạo, viêm nhiễm phụ khoa hoặc polyp cổ tử cung. Tuy nhiên, nếu tình trạng này xảy ra thường xuyên, bạn nên đi kiểm tra để loại trừ nguy cơ ung thư cổ tử cung hoặc viêm lộ tuyến cổ tử cung.

3. Có phải chảy máu bất thường là dấu hiệu có thai không?

Trả lời: Đôi khi, máu báo thai có thể xuất hiện khi phôi thai làm tổ trong tử cung. Tuy nhiên, nếu chảy máu nhiều, kéo dài hoặc kèm theo đau bụng dữ dội, đây có thể là dấu hiệu của thai ngoài tử cung hoặc sảy thai, cần đến bệnh viện kiểm tra ngay.

4. Dùng thuốc tránh thai có gây chảy máu âm đạo không?

Trả lời: Có. Thuốc tránh thai nội tiết tố có thể gây tác dụng phụ là chảy máu âm đạo, đặc biệt trong những tháng đầu sử dụng hoặc nếu quên uống thuốc nhiều lần. Nếu chảy máu kéo dài hoặc lượng máu nhiều, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ để đổi loại thuốc phù hợp hơn.

5. Phụ nữ mãn kinh bị chảy máu âm đạo có bình thường không?

Trả lời: Không bình thường! Phụ nữ đã mãn kinh mà vẫn chảy máu âm đạo cần đi khám ngay, vì đây có thể là dấu hiệu của tăng sinh nội mạc tử cung, polyp tử cung hoặc ung thư nội mạc tử cung.

6. Làm thế nào để phòng tránh chảy máu âm đạo bất thường?

 Trả lời: Một số cách giúp phòng tránh chảy máu âm đạo bất thường:

• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng nội tiết tố.
• Vệ sinh vùng kín đúng cách, không thụt rửa sâu gây mất cân bằng vi khuẩn.
• Quan hệ tình dục an toàn, tránh lây nhiễm bệnh phụ khoa.
• Khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần để phát hiện sớm bất thường.

 Kết luận

Chảy máu âm đạo bất thường là một vấn đề sức khỏe phụ khoa phổ biến, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Mặc dù không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng, nhưng việc nhận biết sớm và tìm kiếm sự tư vấn của bác sĩ là vô cùng quan trọng.

Tóm tắt tầm quan trọng của việc nhận biết và điều trị chảy máu âm đạo bất thường:

• Phát hiện sớm các bệnh lý tiềm ẩn: Chảy máu âm đạo bất thường có thể là dấu hiệu của các bệnh lý phụ khoa nguy hiểm như u xơ tử cung, polyp cổ tử cung, lạc nội mạc tử cung, viêm nhiễm, thậm chí là ung thư.
• Bảo vệ sức khỏe sinh sản: Một số nguyên nhân gây chảy máu âm đạo bất thường có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ.
• Cải thiện chất lượng cuộc sống: Điều trị sớm giúp giảm các triệu chứng khó chịu như đau bụng, mệt mỏi, thiếu máu, từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống.
• Tăng khả năng điều trị thành công: Nhiều bệnh lý gây chảy máu âm đạo bất thường có thể được điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm.

Nếu bạn đang gặp phải tình trạng chảy máu âm đạo bất thường, đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ Tăng Đức Cương để được tư vấn, thăm khám và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Với kinh nghiệm và chuyên môn sâu rộng trong lĩnh vực sản phụ khoa, bác sĩ Cương sẽ giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.